測量員遭蛇吻殉職》切忌用嘴吸、切開傷口 做這6步驟救命

〔健康頻道／綜合報導〕屏東潮州地政事務所吳姓測量員，上山測量時遭青竹絲咬耳朵因公殉職，令人惋惜的是事發當時吳員昏迷，未在第一時間發現病因，錯失黃金救援時間，隔日即去世；台灣氣候溫暖潮濕，雖然現今是秋冬季節，蛇仍可能出沒，衛福部健保署提醒，民眾若遭遇蛇吻應做這6步驟處置，保持冷靜記住蛇的特徵，脫掉戒指、手錶等物品，包紮患部，將患肢低於心臟位置，不要冰敷，儘速送醫。

健保署指出，台灣毒蛇大致依其傷害機制可分為下列三種：
1.出血性毒蛇：如龜殼花、青竹絲、百步蛇（毒性最強），臨床表現主要以肢體腫脹為主，此外會出現水泡，偶有血泡，致死率極低。應注意肢體腫脹引起的腔室症候群（局部因腫脹引起血液循環不佳，而造成附近組織壞死）。百步蛇毒的臨床表現則要加上出血性傾向，造成血小板下降，凝血時間延長。

2.神經性毒蛇：如雨傘節、眼鏡蛇，以神經麻痺為主要症狀，會有眼瞼下垂、流口水、肢體無力等表現，病人會因橫隔膜、呼吸肌麻痺造成呼吸衰竭而死。且眼鏡蛇在咬傷處會造成局部組織的壞死及損傷。
3.混合性毒蛇：如鎖鏈蛇，其臨床表現除了以上所述之外，還會造成急性腎衰竭。

健保署表示，當遭遇蛇要避免一般常犯的錯誤，譬如：不要切開傷口，也不要嘗試用嘴巴吸出毒液；局部注射抗毒血清也不在建議範圍內，因為可能造成肢端壞死，而且局部的吸收狀況常常不佳，會影響療效；電棒的使用也不被贊同。

初步處置的建議：

1.保持冷靜，記住蛇的特徵。

2.脫掉戒指、手鐲、手錶等物品。

3.使用彈性繃帶包紮患部，鬆緊度以能夠插入一根手指頭為原則，目的是減少毒液經由淋巴回流，並避免產生患肢缺血症狀，這點對於神經性毒蛇的咬傷尤其重要。

4.將患肢儘可能保持低於心臟的位置。

5.不要冰敷︰冰敷腫脹局部會使循環變差，造成組織大量壞死。

6.初步處置後，應儘速送醫，接受必要的治療。