每天吃醋

2019-03-20 17:06

〔即時新聞／綜合報導〕近期內網路上流傳1段訊息，內容稱食用橘子能夠預防阿茲海默症，衛生福利部國民健康署對此鄭重打臉，並指出目前科學研究還沒有發現任何一種食物與預防阿茲海默症有絕對關聯性，請民眾不要受騙上當。

國民健康署表示，「經查此訊息為網路謠傳，並非官方公佈之訊息」，若民眾想要遠離阿茲海默症危害健康，務必要均衡飲食、吸收各種營養素，並且保持適當運動習慣，同時多加發展社交行為，都有益於大腦活動，進而保護它降低罹患失智症風險。

國民健康署補充，此外體重是否保持在正常範圍內也相當重要，應避免發生高血壓、高血糖、高血脂的狀況，還必須讓頭部免於外傷可能性，保持心情愉悅「遠離憂鬱」，也不要吸食香菸讓末梢血液循環良好，均有助降低阿茲海默症發病率。

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2018-09-07 00:04寶瓶文化 劉秀枝醫師(前台北榮總一般神經內科主任)

每天吃一顆橘子，能降低失智率嗎？

朋友從LINE轉來一則動畫：「愛吃橘子有福啦」，影片中說天天一顆柑橘，能降低百分之二十三的失智率。朋友問我是否真的如此，我決定用一篇文章來回答她。

．來自日本的研究

我先是上網查詢，讀到日本東北大學發表於二○一七年四月《英國營養學期刊》的論文：追蹤大崎市一萬三千三百七十三位六十五歲以上的居民，五年七個月後，發現與每個星期吃得不足兩次者相比，每天吃柑橘的人得失智症的機率少了百分之二十三。

日本盛產柑橘，所以有柑橘研究，而其他就地取材、類似的觀察性流行病學研究，以及小規模的臨床試驗也不少，例如：綠茶、紅酒、咖哩、蕈菇、葡萄、草莓、櫻桃汁、藍莓汁和巧克力等，理論基礎主要是這些食物都含有具抗氧化與抗發炎作用的「類黃酮」（flavonoids）。

類黃酮有許多種類，比如：柑橘的果皮有川陳皮素（nobiletin）、櫻桃和藍莓有花青素（anthocyanin）、咖哩有薑黃素（curcumin）、綠茶有兒茶素（ＥＧＣＧ），以及紅酒與葡萄有白藜蘆醇（resveratrol），這些都是富含類黃酮的水果。

也有研究者在動物實驗中發現：川陳皮素、薑黃素能增強老鼠的記憶力，並減少老鼠的腦內類澱粉的含量，而「腦內類澱粉斑塊的堆積」是阿茲海默症的主要病變之一。

食物與失智症，不是百分之百相關

然而，流行病學的研究只能說柑橘等食物與失智症有所相關，但不是百分百的絕對相關，也不能直接解釋為因果關係。而且，關於參加者對該項食物的攝取量都是採用問卷方式，全靠參加者的記憶和研究者的推估，難以精確。

此外，即使動物實驗顯示某種食物能強化老鼠的記憶，或者降低老鼠腦內的類澱粉含量，但是人畢竟與其他動物不同，在人身上不見得有相同的功效。

薑黃素防失智？沒定論

要證明一種藥物有預防某種疾病的療效，必須採用隨機雙盲、有安慰劑做對照組的第三期臨床試驗，但食物很難做到。

所謂「雙盲」，是參加者與評估者（常常是醫師）都不曉得參加者是服用藥物或安慰劑。在藥物試驗中，很容易做出與藥物外觀相同的安慰劑，但食物一看就知道，很難設計出外表與滋味都與食物相同的安慰劑。而且，要求參加者在試驗期間的幾個月中，天天都吃定量的某種食物，不僅在倫理上講不過去，大概也沒有人會參加。

但是，如果能把食物的有效成分萃取出來，做成膠囊，臨床試驗就可行。來自美國加州大學洛杉磯分校，發表於二○一八年《美國老年精神病學期刊》的一篇論文，把四十位五十一歲至八十四歲、有輕度認知障礙或無失智症的參加者，隨機分配為兩組：一組是每天服用一百八十毫克活性的薑黃素，另一組是每天服用安慰劑。一年半後，服用薑黃素組的記憶力和專注力明顯地進步，安慰劑組則沒有改變。然而，這項研究的受試者人數很少，因此還不能下定論。

地中海飲食防失智，最具說服力

治療與預防阿茲海默症的藥物研發雖然一直都很蓬勃，但尚未有突破，所以有許多人轉而從飲食上尋求解決之道。其實，最具說服力和實際可行的還是均衡的「地中海飲食」，也就是：多吃蔬果、豆科植物、五穀雜糧、堅果與橄欖油，適量地吃魚、乳製品、紅酒和少量肉製品。

飲食不僅是為了健康，也是一種享受，吃到喜歡的食物，那有多滿足和快樂！至於我們一開始討論的「類黃酮」，其實，具抗氧化作用的類黃酮廣泛存在於蔬果中，所以只要你喜歡，吃什麼都可以，當地、當季產的更好。

關於作者／劉秀枝醫師

前台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學臨床兼任教授，為國內失智症領域的權威，也是《聯合報》「元氣周報」、《康健雜誌》的專欄作家。

59歲時，她依規劃好的人生時間表從醫療第一線退下，將診療空間留給年輕醫師，而把時間留給了自己。

專業上，她「退而不休」，繼續擔任台北榮總特約醫師、國立陽明大學醫學院醫學系神經學科兼任教授級臨床教師，致力於推廣民眾了解失智症，正視失智症對於患者、照顧者乃至於社會所帶來的影響，專欄文章得到讀者的熱烈迴響。與王培寧醫師合著《假如我得了失智症》一書，榮獲國民健康署「優良健康讀物推介獎」。

在生活上，她過得比年輕時還精采。她認為，有了心理準備，對於年老就不會驚慌，懂得接受隨之而來的身心變化。她不但自己身體力行，更致力於將這樣的觀念推廣給大眾。

另著有《愛上慢慢變老的自己──退休醫生給你的57個實用身心提醒》、《聰明活到一百歲》、《多動腦，不會老》、《當父母變老──關心失智症、中風及其他神經疾病》等書，並與王培寧醫師合著《假如我得了失智症》、《別等失智上身》一書。

●劉秀枝醫師的部落格【Joy筆記】：blog.xuite.net/hcliujoy/bloghttps://health.udn.com/health/story/6039/3351628