慢性腎衰竭？「麵包、牛奶」竟會加速毀腎？！【醫師好辣】 20190501 part3 EP732 許瓊月 哈孝遠
麵包配牛奶竟洗腎！專家曝驚人關鍵
一罹患「先天性腎功能異常」的年輕男生，為節省時間補習，早、午餐都吃麵包加牛奶，吃了4個月後變成要洗腎。營養師許瓊月最近分享此案例後說，主要麵包添加「膨鬆劑」，含磷過高所致，建議挑不蓬鬆、較硬種類如法國麵包吃，且隔半小時再喝牛奶，以免骨質疏鬆、體脂過高。
營養師許瓊月在醫療談話節目《醫師好辣》中，分享此案例。她說，一名患有「先天性腎功能異常」的年輕男生，為了補習想節省時間，於是早餐、午餐都在便利商店解決，最常選的就是麵包配牛奶，結果不到4個月竟然「變成要洗腎」。
不過，她說，別太緊張，一般人還是可以這樣吃，每天「麵包配牛奶」，但須注意的是，麵包含「磷」量太高，會導致牛奶中的鈣質無法被吸收，而有骨質疏鬆的風險，加上麵包本身所含的三酸肝油酯會讓體脂過高，建議吃完麵包後半小時再喝牛奶，這樣身體才能吸收到牛奶的鈣質。
許瓊月進一步解釋，許多種類麵包添加了「膨鬆劑」，無論是甜甜圈、鬆餅等，只要會蓬鬆的糕點都會有含磷過高的可能，呼籲民眾挑選不蓬鬆、較硬的種類如法國麵包。而自己在家做麵包也要注意，盡量不要添加「膨鬆劑」，不然一樣會有含磷量過高的問題。
驚！麵包+牛奶吃到洗腎？專家揭祕這樣說
記者李鴻典／台北報導
近日傳出麵包+牛奶會洗腎？甚至會導致骨質疏鬆？對此，專業營養師林世航今（5）天表示，免驚啦！！真的沒這問題！
林世航指出，許多媽媽有聽過要讓小孩吃點雜糧，多喝牛奶，才可以攝取足夠的營養，這樣全麥麵包+牛奶不就是最好的搭配嗎？怎麼又說會洗腎？會骨質疏鬆？針對這問題，好食課團隊營養師寫了一篇貼文要和大家分享。
▲圖／翻攝自好食課臉書粉專
好食課臉書粉專貼文【好食課闢謠局】，該粉專小編說，一大早起來，啃著全麥麵包，喝著一杯全脂鮮奶，打開我的手機滑一滑！！看到這則訊息：經典早餐搭配：麵包配牛奶，4個月竟洗腎！「這和當初我看到農民曆背後的飲食宜忌，白飯+守宮屎尿會使人中毒（真的有這一欄位...守宮屎尿不管配啥都會拉肚子吧），一樣讓小編驚了一下！！到底要不要繼續吃我的全穀雜糧和乳製品呢？」
原來是營養師許瓊月日前在電視節目分享案例提到，一名有「先天性腎功能異常」的男生，為認真補習想節省時間，早餐、午餐通通都在便利商店解決，「他很常選的就是麵包、牛奶，拿了就能直接進去補習班，節省時間」，造成他的腎功能迅速受到傷害，便利商店的麵包、牛奶吃不到4個月，「變成要洗腎」。
對此，好食課臉書粉專貼文寫道1.磷酸鹽導致腎衰竭？首先，節目中的案例是先天性腎衰竭，和「健康人」差太多了，病患本來就需要有特別的照護，不能以這案例引至所有人。
麵包之所以會有磷酸鹽，除了麵粉（全麥會較高）本身所含以外，有些是透過磷酸鹽修飾，讓麵包吃起來更加Q彈與保水，
目前成年人的磷攝取量約為800至1,400毫克間，上限攝取量為4,000毫克，而以台灣食品成分資料庫的資料，麵包（肉鬆、菠蘿、奶酥）每百公克約介於100-300毫克之間，雖然比起一般天然食物高一些，但也不至於過高。
所以正常吃麵包的習慣，對於一般人而言，不會有太大的負擔。
2.磷酸鹽影響鈣質吸收，導致骨質疏鬆？先來討論鈣質吸收部分！Heaney等人在2000在American Journal of Clinical Nutrition的研究也指出，飲食中的磷是不會影響到鈣質吸收的。
對於骨質的平衡，重點不是磷酸鹽，是鈣質攝取太少！Spencer等人1978年在The Journal of Nutrition發表的研究，高量的磷攝取量（約是台灣目前攝取量的1.5倍），並不會影響到血液中鈣質的量。
另外一篇研究則發現，當鈣：磷<0.5時，體內的副甲狀腺素會顯著提高，進而與骨質流失有關，而目前我們攝取的鈣質約為600毫克，磷為800-1400毫克，這剛好在這區間中，所以重點在攝取足夠的鈣質！
好食課臉書粉專小編說，總結一句，麵包+牛奶沒有太大問題，「小編繼續啃我的全麥麵包囉！」https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=536726
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