2014-12-28 08:47:17 聯合報 記者陳雨鑫／報導
同志間為讓性行為更加乾淨，肛交前，扮演0號的同志會把水灌入肛門內，強行灌腸清除穢物，避免性交時出現異味，或減緩生殖器接觸穢物導致尿道炎等問題，同志間稱此為「肛交禮儀」。但醫師表示，強行灌腸會造成肛門內壁受傷，自來水的細菌也可能直攻直腸出現感染，最嚴重還可能造成敗血症死亡。
親密時刻 最怕穢物敗興
「第一次嘗試不懂禮儀，穢物因此撒滿床，嚇傻連興致都沒了。」同志Ryan說，因為第一次的經驗之後，很怕肛交，但男友卻特別喜歡，只好在每次「性」致來之前先蹲馬桶，現在的他也不敢「憋便」，只要有便意一定會在廁所蹲完，不輕易讓腸道留下任何穢物，以因應突如其來的興致。
Ryan說，改變如廁的習慣，讓他大半時間都在廁所，好友還笑他是「馬桶王」，雖然男友告訴他不必這樣，他並不排斥肛交的味道，但是他非常不喜歡「愛愛」髒髒的，直到認識一位同性友人教他如何灌腸，才讓他的性事更幸福。
灌腸方式 習慣各有不同
Ryan說，他採取的灌腸方式是把蓮蓬頭的蓮蓬拆掉，把水管直接放在肛門中再打開水龍頭，感覺腹部脹脹的，就立刻拔掉水管，跟著用力一下，穢物就能排出，有時一次不夠，要灌二到三次才可以清乾淨，他甚至會請男友幫忙，增加彼此間的情趣。
同志小傑表示，灌腸的方式百百種，他採取的方式是買市售的浣腸，肛交前直接來一球，腸道馬上就能清乾淨，也有人會使用清腸灌洗器，每一種都能達到效果。
水管灌腸 肛門直腸都受傷
馬偕醫院大腸直腸科主治醫師許希賢表示，直接把水管放到肛門裡灌腸「萬萬不可」，肛門、陰莖、陰道周邊的皮膚，相較於一般皮膚還要敏感、脆弱，一不小心就會破皮，且常把水管放入肛門中，肛門內外側的括約肌也會受傷，出現鬆弛等症狀，一旦有鬆弛現象，水的力道過強，可能直接衝到直腸，會造成直腸壁損傷。
許希賢表示，同志們希望透過灌腸清理糞便，達到肛交禮儀，但糞便是很難完全清理乾淨的，食物從口中進入到腸胃道再到排出，約要24到48小時，也許在肛交的過程，腸道正在蠕動，又會有新的糞便。
清洗肛門 常用肥皂太刺激
他建議若要乾淨的肛交行為，只要平常順暢排便，在肛交前，直接用水沖洗，水不要距離肛門太近，也不要太強，清洗一下即可。也不要常用肥皂清洗肛門，因為肛門屬於弱酸性的膚質，過度刺激，肛門周邊的皮膚組織會變薄，導致肛門搔癢症，他強調，擦屁股太用力也會造成肛門搔癢症。
許希賢表示，先前曾有同志患者求診，因為灌腸不慎，直腸也出現了傷口，不幸在性交過程中感染上菜花，一開始只發現肛門周邊有菜花，進行電燒後又復發，後續再做檢查，發現不僅肛門內有，連直腸內也有，治療超過三次才完全根除，曾聽過有患者因為菜花長在直腸沒有根除，引發直腸癌。
安全性行為
肛交一定要戴套 兩個不嫌多
許希賢提醒，肛交一定要注意「保護措施」，不僅要戴套還希望能戴兩個以上，糞便的細菌多，若接觸到生殖器，可能會有尿道炎等狀況，糞便中還有大腸桿菌，感染時若抵抗力較差，大腸桿菌從尿道向上延伸到了腎，引發腎臟病，最嚴重恐引發敗血症。
另外，他也提醒肛交一定要使用潤滑液，不只灌腸可能造成肛門受傷，太過激烈的肛交也有可能受傷，多一點準備，也是保護自己。
【更正啟示】
本文「許希賢提醒，肛交一定要注意「保護措施」，不僅要戴套還希望能戴兩個以上」，經再度查證，更正報導如下，感謝各界指教！
【聯合報／記者陳雨鑫／台北報導】
肛交戴兩個套套比較「舒服」？安全性也較高？疾病管制署防疫醫師羅一鈞表示，不管是一般性交或是肛交，保險套只要戴一個就好，多戴反而會讓兩個保險套摩擦，讓保險套破掉，且沒戴保險套的另外一方，肛門更容易破皮，讓性病、菜花等疾病更容易傳染。
同志間最常的性行為以肛交為主，有大腸直腸科醫師建議，避免菜花等性病纏身，可一次戴兩個保險套比較保險，但疾管署表示，這個觀念「大錯特錯」。
防疫醫師羅一鈞表示，性交過程中，保險套會與陰道摩擦，若同時使用兩個保險套，保險套的乳膠會因內外層相互摩擦導致破損；若是肛交，在沒有自然潤滑液的幫助下，摩擦力更強，不僅可能造成肛門更不舒服，也會增加破掉的機率，使罹患性病的風險增高。
疾病管制局網站提到，避免性病的最好方式，就是不要有多重性伴侶，或與性生活史不明的對象發生性行為；性行為時，全程正確使用保險套；若需使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液，以免破壞保險套材質。
如何正確使用保險套
第一步：由保險套鋁箔密封邊線拆封，一定要避免從中間撕開，或是用剪刀等物拆除，之後用手輕輕擠出保險套。
第二步：將保險套前端的貯精囊空氣排出，若需要用潤滑液一定要用水性，不要用油性如凡士林、嬰兒油等。
第三步：擠出空氣，套上陰莖，順勢往下套至陰莖根部，此時要避免指甲畫破保險套。
第四步：射精後，要在陰莖尚未鬆弛時，握住陰莖根部保險套邊緣，連同保險套一起，小心取下，避免精液流出。
第五步：把保險套打結後，連同衛生紙包裹好，直接丟進垃圾桶，要注意不可有滲出物，以防他人接觸感染。
資料來源／疾病管制署2015-01-14 16:45:52 聯合新聞網 記者陳雨鑫／台北報導
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