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2012/10/17
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】
肝斑不能使用正常雷射能量,否則可能增加反黑風險。皮膚科醫師曾忠仁表示,肝斑多半與荷爾蒙、體質有關,雷射療程可治療雀斑、老人斑,但對於肝斑,治療需以藥物為主,雷射為輔,進行雷射治療時,能量必須較為溫和,不能太強,主要作用在於生物刺激。若將治療雀斑、老人斑雷射能量用來治療肝斑,反而容易造成反黑。
曾忠仁醫師指出,接受雷射治療後,皮膚是否會反黑,取決於先天體質、年齡性別等要素。紫外線則會加重反黑現象。出現反黑現象時,代表細胞非常活躍,證明肌膚對療程產生反應。
一般接受雷射療程後,反黑現象平均約持續兩、三個月,但有些人可能一個月反黑就消退,也有人反黑持續半年、一年。
曾忠仁醫師另指出,坊間許多醫美診所普遍宣稱可以天天、周周打雷射,或間隔一、兩周就能做下一次雷射治療。這種做法不太妥當。
雷射有去角質功能,肌膚還沒有完全恢復正常就接受另一次雷射刺激,對肌膚負擔會很大,且長時間下來肌膚會變得較為敏感,也容易產生發炎反應。正確有效的雷射治療時間間隔必須三至四周才能進行下一次療程,一個完整療程大多為六到八次。
醫師提醒,季節交替之際,皮膚容易敏感、產生過敏現象,建議民眾要考量自己的肌膚狀況,才不會越弄越糟,進行雷射治療前應尋求專業醫師諮詢,評估肌膚狀況是否適合,再做進一步治療。民眾接受治療之後,還是要特別注意防曬、保濕。
全文網址: 雷射治肝斑 小心變更黑 - 整形美容 - 美容塑身 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=418828#ixzz2bX5F6Tca
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治療肝斑 首重防曬
圖.文/劉權毅 很多人一聽到臉上有肝斑,下一句的反應就是:「我的肝不好嗎?」事實上肝斑跟肝沒有關係,單純是因為這種斑的顏色有點像煮熟的豬肝色。 肝斑是臉頰、前額、上唇、鼻子或下巴常見的皮膚狀況,特徵為褐色斑塊。它的發生原因和黑色素製造過度有關,好發於育齡婦女,所以又叫「孕斑」。有些人產後會消失,但大部分的人一旦發生就會持續很長的一段時間,且下一次再懷孕時,還是會再復發,甚至還有一些女性沒懷過孕也發生了;其實男性也會有肝斑,只是比較少,約佔案例的10%。 肝斑依照顏色深度,又可分成表皮型、真皮型及混合型,不同深度對治療的反應就不一樣,必須由有經驗的醫師判斷,甚至還要作切片才能分辨。 治療肝斑首重「防曬」,因為日曬往往是加重肝斑症狀的主因,最明顯的例子就是肝斑的病人常會說,「醫師,我怎麼每到夏天就比較嚴重,冬天就會顏色變淡?」這是因為夏天曝曬紫外線的量比較多,是以推測肝斑跟紫外線有關。 ◎其他影響肝斑嚴重度的因素還有以下幾點︰ ●接觸女性荷爾蒙的機會增加:例如懷孕、口服避孕藥、停經後補充荷爾蒙、卵巢腫瘤等。懷孕引起的肝斑在產後可能會改善,而避孕藥引起的肝斑則會持續好幾年。 ●使用不當的化妝品或藥物的後遺症,例如甲狀腺功能失調。 肝斑雖不影響健康,卻有礙美觀,甚至影響人際關係。醫學治療肝斑也常無法盡如人意,甚至有人說這是最難治療的斑。 複合式治療增強療效 ◎常用來治療肝斑的方法有哪些呢? ●複核酸換膚:指的是利用含甘醇酸、乳酸、水楊酸、焦葡萄酸、杏仁酸等具有淡化斑點及美白的化學酸,針對患者不同膚質及不同換膚需求,混搭造成換膚療效。 ●離子或超聲波導入:指的是將具美白成份的東西(譬如左旋維他命C及其衍生物、熊果素、麴酸、鞣花酸、杜鵑花酸等),利用電離子導入或超聲波震動技術滲透皮膚深層,比起消費者買的塗抹性產品,吸收更好。 ●外用藥膏︰最有名的就是三合一療法,將維他命A酸、對苯二酚、類固醇依適當比例混合使用。其他還有剝離劑、漂白劑、腐蝕膏等。要特別注意的是,這些藥並不是都沒有副作用的,必須在醫師指示下使用。 ●雷射︰過去很多種雷射都宣稱有效,包括染料雷射、紅寶石雷射、脈衝式二氧化碳雷射搭配染料亞歷山大雷射,以及最近幾年特別紅的低能量銣雅鉻雷射,也就是俗稱「黑娃娃」、「白娃娃」的柔膚、淨膚雷射。很可惜的是,不管是哪一種雷射,都還缺乏大規模的臨床實驗佐證。 ●飛梭雷射︰一種利用分段式磨皮原理的光熱療法,已被美國食品藥物管理局核准用來治療肝斑。 ●脈衝光︰利用不同波長的特色治療肝斑,能量的掌控須由有經驗的醫師操作。 要提醒的是,不管是哪一種治療,都沒有一種是保證有效的,或者一開始有效,但之後又復發。多數有經驗的醫師都會選擇複合式治療,也就是俗稱的雞尾酒療法,期望多管齊下能增強療效。 愛美必須持續的努力,治療肝斑也一樣,會是一段漫長而辛苦的療程。現今的醫學雖無法根治肝斑,但嚴格的防曬加上配合專業醫師耐心的治療,仍然有機會達到令人滿意的改善。 (作者為汐止國泰綜合醫院皮膚科醫師) |
治療黃褐斑(肝斑) 中醫有妙招
發生原因多和情治不遂、憂思動火有關,和肝、脾、腎三臟關係密切,因氣血不榮於面,致生黑皯。從現代醫學的角度來看,因內分
泌不調,體內荷爾蒙濃度突然改變有關;而過量紫外線與不適當化妝亦會加重病情、另外營養失衡也是重要引發因素之ㄧ。
目前西醫多以外用藥膏為主要治療,而中醫是以內服與外治為主。
中醫講求的是整體的辨證,此類病人可分為因情緒性因素引起的氣滯血瘀,這時必須以疏肝理氣、活血化瘀的藥物為主;若是營養失調造成肝腎陰虛型,就必須從滋陰補腎做起。外治上面,配合針灸、耳針能有相輔相成的療效。
此類患者平常可以按摩以下穴位作為保健,如鼻翼兩旁的迎香、手肘部的曲池、及腳內踝尖上四根橫指處的三陰交穴,以按壓5秒、放鬆3秒,每天早晚重複十次,能達到促進氣血的循環的功效。藥膳食療以菟絲子6g、枸杞子6g、黃精3g、白菊花3g、天門冬3g、丹參3g、白茯苓3g、用水1500cc,文火煎煮30分鐘去藥渣,取汁當茶飲用,即可促進皮膚新生,達到淡斑美白、紅潤肌膚的功效。
個人認為,要改善黃褐斑除了要對症用藥外,保持心境的開朗,避免日曬傷害和不濫用化妝品,都是重要的因素。另外,正確的睡眠亦不可或缺,把握黃金時段,夜晚11點前入睡,讓肝膽經能得到充足的休息,才能滋養我們的身體、並且有助於維持於愉悅的心情,配合中藥內服、針灸外治並行,才是由內健康而外亮麗容顏的妙方。@
(本文作者為台北市常生中醫診所主治醫師)
遠離肝斑!中醫調理諸多禁忌要注意
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【文/吳明珠(中醫婦科醫學會理事)】 2011年12月9日 17:52
黃褐斑是臉部出現黃褐色斑點為特徵的常見皮膚病。由於有的是因肝病而產生,所以俗稱“肝斑”,也稱作“面塵”。相當於中醫的黧黑斑。本病多發於妊娠期及中年婦女,或因肝病、結核病及其他慢性病而發生,口服避孕藥也會發生。黃褐斑的發病與女性激素代謝失調相關。另外像是日光曝曬、精神創傷,心情易鬱煩躁或是劣質化妝品也會誘發本病。
中醫認為黃褐斑的病因病機有因肝腎陰液不足,虛熱內蘊,鬱結不散,阻於皮膚而作;或因脾虛濕阻,不能化生精微,氣血兩虧,肌膚失于榮養而成;或因肝鬱氣滯化火,火熱灼津,津液虧虛,不能養膚而成。
臨床上治療可分為肝腎陰液不足,脾虛濕阻,肝鬱氣滯化火等型。
肝腎陰液不足者面部色斑,斑色黃暗,頭暈,月經不規律,以養肝補腎滋陰,調和氣血之法治療。脾虛濕阻者面部色斑蒼暗不澤,脘腹脹滿,神疲身重,以健脾益氣,清熱化濕之法治療。肝鬱氣滯化火者面部斑點,顏色時深時淡,經前加重,心煩急躁以疏肝理氣,解鬱瀉火之法治療。
黃褐斑除了接受中醫調理治療之外,在生活習慣,情緒管理與飲食上也需要配合調整。生活上適當運動,規律生活不要熬夜,停經前後的婦女,如果有睡眠品質不好的問題,應該要儘早尋求中醫的協助,幫忙調理改善睡眠品質。
另外飲食上要避免食用生冷冰涼、辛辣油炸重口味的食物,要多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果與蛋、豆、奶食品。情緒管理方面,要儘量讓自己心情開朗樂觀,不要生悶氣,鑽牛角尖。最後還要注意不要道聽塗說,隨便塗抹不明的皮膚保養品,以及隨意服用的成藥,尤其是成分不明的藥品。
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