https://www.careonline.com.tw/2017/11/video-hsv.html
游懿聖醫師：皰疹剛開始發作的時候大部分人是在嘴唇周圍，有的人會在生殖器周圍，大部分會先覺得脹脹的、怪怪的，然後比較明顯的症狀是起紅疹或小水泡，這是皰疹比較明顯的症狀。
白映俞醫師：擔心自己是皰疹的時候，很多人一定會心想說「不會啊，我又沒有亂搞，為什麼會得皰疹？」
游懿聖醫師：沒錯，在門診很多人跟他說「你這個是皰疹。」
白映俞醫師：他會不能接受。
游懿聖醫師：他們會跟性病聯想在一起。其實並不是喔！皰疹有分兩型，第一型與第二型。第一型皰疹其實大部分人的體內都會有，盛行率高達到八成，甚至到九成，大部分是在很小的時候，不知不覺被傳染到了。所以皰疹不一定就是跟性病畫上等號。知道自己得皰疹的人，不要覺得說「我沒有亂搞啊」，或者是懷疑另一半是否做了什麼事情。
白映俞醫師：那如果真的得了皰疹，該怎麼做呢？
游懿聖醫師：其實皰疹現在有很多特效藥可以使用，無論是擦的、還是吃的，都能快速縮短病程。所以得到皰疹的話，不要去摳它，不要想說要用很多奇奇怪怪的方法去把它燒掉，只要去看醫生擦藥吃藥，很快就會好了
白映俞醫師：我們如果一次皰疹發作之後，後來就會有第二次、第三次嗎？
游懿聖醫師：幾乎都會有，會反覆地出現。
白映俞醫師：我們有什麼辦法減少皰疹的反覆發作嗎？
游懿聖醫師：這就要從皰疹病毒為什麼會潛伏在人類身上講起，我們第一次感染到皰疹病毒之後，病毒並不會消失，會躲在我們附近的神經節裡面，像顏面部位很可能會躲在我們的三叉神經節，在肛門的話會躲在薦部的神經節。 游懿聖醫師：病毒就會等，等到什麼時候呢？就是等到我們免疫力差的時候，皰疹病毒就跑出來了。有的人是感冒之後就發現，流鼻水完了這邊開始有紅紅的，或是很累的時候，沒有睡好，皰疹也會發作。很多人喜歡出國去玩、去旅遊，他們覺得去玩應該心情很好，很開心啊。但去玩是個比較不規律的作息，回來的時候就開始生病，會皰疹發作。
白映俞醫師：希望還是在回來之後再發作。
游懿聖醫師：玩的時候發作會比較掃興一點點。
白映俞醫師：皰疹發作的時候，有沒有要注意什麼事情？皰疹的病毒會傳染給別人嗎？
游懿聖醫師：會，皰疹病毒會傳染。病灶上面本身就會有病毒的顆粒，所以我們在發作的時候，除了規律的擦藥之外，不要常去摳或常去摸，不要去親小朋友、親別人，不要與人共用餐具，這都是減少皰疹傳染出去的方法。
白映俞醫師：如果摳一摳再摸小孩就不好。
游懿聖醫師：所以有的人皰疹會長在手上，就是不小心去摳破，皰疹病毒就傳染到手指上。後來手指也有泡泡跑出來，或是產生潰瘍
白映俞醫師：如果我們就抵死不從，打死不治療皰疹的話，會怎麼樣？
游懿聖醫師：其實大部分的皰疹會自己好，但是！人生很重要的就是這個「但是」！如果今天是免疫力差的病人，或是本身就有濕疹，他會把皰疹病毒抓一抓後帶到全身去，造成全身性皰疹病毒感染，這就會有生命危險。病人會發燒，整個病程變得很難控制，所以不要拖到很嚴重才就醫，一有症狀趕快擦藥，第一時間把它壓下來，就過去了
白映俞醫師：尤其一些免疫力比較低的人更要注意，年紀太大，年紀太小，有慢性病的人都要注意。
游懿聖醫師：或是皮膚有缺損的人，或本身有異位性皮膚炎，比較容易會抓，皮膚屏障差的人都要很小心。
https://www.careonline.com.tw/2017/03/HSV.html
唇皰疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。
皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎，常見於嬰兒、學齡前幼兒。 大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
之後皰疹病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase），這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。
然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
為什麼皰疹會一再發作？
這個要從皰疹病毒的行為說起，皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。
甚麼情況下，皰疹會再次發作？
最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
嗯～免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。
站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
有沒有什麼東西不能吃？
如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！
唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
皰疹好治療嗎？
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的「皮蛇」，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。
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