生酮飲食 糖尿病患不適合 / 蔡麗玉醫師、許琬苡營養師 |
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張貼日期
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2018-02-20 |
張貼單位
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新陳代謝/內分泌科 |
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內 容
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「生酮飲食」近來在國內掀起一陣話題,網路上傳得沸沸揚揚,宣稱這種飲食方法可以治癒糖尿病、癌症、控制各種疾病,有人支持此一論點,也有人抱著質疑的態度,到底真相是什麼?這種飲食法真的可以治療糖尿病嗎?
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文/張雨亭編譯
好萊塢女星荷莉貝瑞(Halle Berry)常分享健身心得,但很少人知道她是第1型糖尿病患者。她宣稱靠生酮飲食逆轉病情、甚至一度停止注射胰島素,不過醫界警告,這完全是錯誤示範!
23歲拍攝電視劇的時候突然昏倒、陷入昏迷,整整不醒人事7天,並診斷出罹患第1型糖尿病,這是女星荷莉貝瑞的真實經驗。
銀幕上幾乎零贅肉、曲線完美,還常常分享健身秘訣的荷莉貝瑞,難以和糖尿病聯想在一起。她自己也坦承,發病後經常因為必須注射胰島素而中斷會議,覺得不方便,不過她樂觀面對,「這就是人生嘛。」她說。照常生活、工作,荷莉貝瑞與疾病共存的態度很正面,但或許是太過樂觀了一點,她竟然宣稱已自行「逆轉」糖尿病。
宣稱靠生酮逆轉糖尿病
荷莉貝瑞2007年就曾宣稱透過健康飲食改善了糖尿病,並表示已不再是第1型糖尿病患者,而是罹患第2型糖尿病,同時不再需要注射胰島素。
當時美國醫界大力炮轟,認為她是錯誤示範,因為第1型糖尿病無法真正「痊癒」,必須終身注射胰島素治療。
雖然荷莉貝瑞之後表示已經恢復注射胰島素,但2018年她又在IG發文:「生酮飲食帶來許多好處,像是體重減輕、控制食慾、提升活力, 心理狀態也更好。」
「如果你像我一樣,你還可能可以逆轉糖尿病,而且有更好的體力、膚況也能改善,有痘痘的人,痘痘也會變少。」但是第1型糖尿病,真的能逆轉嗎?
什麼是第1型糖尿病?
第1型糖尿病是因為自體免疫失調、摧毀了分泌胰島素的胰島細胞所致。因為胰島細胞99%被破壞,身體胰島素在絕對缺乏下,發病後,終身需注射胰島素治療。
第1型糖尿病比例約佔5%,荷莉貝瑞雖然恢復注射胰島素,並且是美國青少年糖尿病協會(Juvenile Diabetes Association)的義工,但是她大力提倡生酮飲食對糖尿病的好處,仍有爭議。
生酮飲食能改善糖尿病嗎?
糖尿病友採用生酮飲食,雖然能短時間有效改善血糖,但糖尿病專家還是認為「均衡飲食」才是王道。
一般正常人的胰島素,可調節酮體對身體的危害,因為酮體而中毒的機率並不高;但糖尿病友缺乏胰島素或胰島素不足,施行生酮飲食可能導致過多酮體堆積在體內,而出現酮酸中毒!
已經有腎臟病變的病人,施行生酮飲食更會增加腎臟代謝負擔,恐怕導致腎功能惡化、甚至洗腎。
糖尿病友該怎麼吃?
低醣不生酮,才是控糖、減脂最安全的做法,採取「低醣飲食」搭配運動習慣,一樣能降血糖、減重、減脂,不需要採取嚴格的生酮飲食。
正常人醣類攝取約佔一天總熱量的50%,低醣飲食則佔20%,換算下來相當於1碗五穀飯、3~6份青菜、2份水果
https://www.msn.com/zh-tw/health/topic/%e8%8d%b7%e8%8e%89%e8%b2%9d%e7%91%9e%e7%a8%b1%e9%9d%a0%e7%94%9f%e9%85%ae%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e9%80%86%e8%bd%89%e7%ac%ac1%e5%9e%8b%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%ef%bc%8c%e9%82%84%e4%b8%80%e5%ba%a6%e5%81%9c%e6%ad%a2%e6%b3%a8%e5%b0%84%e8%83%b0%e5%b3%b6%e7%b4%a0-%e9%86%ab%e7%95%8c%e6%80%8e%e7%9c%8b%ef%bc%9f/ar-AADuQEo?ocid=ACERDHP15
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