每天吃醋

痛風是現代人的文明病之一，有些人形容痛風發作時，就像拿榔頭狠狠地敲在關節上，或像用老虎鉗緊緊夾住關節。一痛起來，甚至連風吹都會痛，故稱之為痛風。在古早時代，痛風又被稱為國王的疾病（disease of kings），是只有吃飽喝足的國王，才會得到這樣的病。不過，隨著現代人飲食越來越精緻豐富，近年罹患痛風的病人也增加許多。

急性疼痛 非一日造成

台大醫院藥劑部藥師陳建豪指出，痛風是由於人體產生過多尿酸或是尿酸排泄減少，造成血中尿酸過高，在骨關節處產生結晶。這時候人體的白血球會進入骨關節，吃掉這些沉積的尿酸，並造成一系列的發炎反應，於是關節會有發炎發熱、紅腫疼痛的現象。

當病人血液中的尿酸過高時，尿酸並不一定會立刻沉積在骨關節處，造成發炎與疼痛，此時稱之為「高尿酸血症」。

一旦生活中出現了某些誘發因子（例如喝酒、吃太多高普林食物、日夜溫差造成體溫下降、受傷、手術開刀、疲勞，或用了某些藥物時），痛風便突然發生，這也正是為什麼痛風是種慢性病，但卻會有急性發作的原因。

痛風沒發作 就不用管它？

陳建豪表示，根據統計，血液中尿酸過高的病人，大約只有十分之一會發作急性痛風，「但這不表示沒有發作，我們就能不理它」。他解釋，當血中尿酸過高時，尿酸除了沉澱在骨關節外，也可能沉澱在許多器官組織中，包括心血管、腎臟或是皮膚底下。

陳建豪說，一些大型研究指出，當血中尿酸值過高時，心血管疾病的發生機率和死亡率都會增加。所以若是發現血中尿酸過高時，應及早進行生活與飲食控制、並與醫師討論適當的治療時機。值得一提的是，約有3成患者在痛風急性發作時，血中尿酸並不高，但後續追蹤卻發現，其仍有高尿酸血症的問題，不可忽視。

家人都有痛風 我該怎麼辦？

儘管目前還沒有確認與痛風發作相關的基因，但陳建豪提到，可能是受到基因遺傳與家庭飲食習慣的影響，部分患者確實觀察到有痛風家族史。一般來說，若30歲以下男性、停經前的女性，有痛風問題，在排除其他原因（如腎臟或代謝性疾病）之後，通常與基因遺傳較為相關。

陳建豪也分析，部分台灣研究觀察到，原住民罹患痛風的比例，比非原住民要來得高，但此發現可能也和基因遺傳、飲食文化不同等影響有關。

陳建豪提醒，痛風和肥胖、高血壓、糖尿病有極高關聯性。也就是說，當病人出現這些代謝性疾病時，有痛風問題的可能性，也會隨之增加。他建議有這些慢性病的患者，應定期檢查血中尿酸值，以利及早發現、及早治療。