為了讓口腔清潔，降低齲齒（蛀牙）的發生，及保有一口亮白的牙齒，牙膏已經變成每個家庭的生活必需品，許多消費者每天第一個入口的東西，不是美味的早餐，而是五顏六色的牙膏。

隨著科技的進步及市場上的消費者需求導向，牙膏製造業者為了強調自家的商品功能，在研發上也更趨多樣化，目前市面上牙膏的品牌眾多，標榜的功效也五花八門，例如有幫助預防蛀牙、去除口腔細菌及牙菌斑、預防牙周病、抗敏感、酸軟等，伴隨著這些特殊功能，製作牙膏時勢必增加添加物質，但畢竟是要進入消費者口中，其添加的成分是否安全，值得消費者關心。

消基會多年前曾關心牙膏中三氯沙抗菌成分的問題，後又有中國製牙膏含二甘醇的事件。有鑑於此，消基會此次針對市面上牙膏商品進行檢測，提供消費者在選購牙膏時作為參考。 

採樣

　　本次牙膏樣品為99年7月間，於大台北地區的大賣場、連鎖藥粧店、福利中心及生活用品店進行採樣，共計購得27件樣品。（調查、測試項目及方法請見表一）

調查與測試結果（請見表二）

一、價格調查

本次購買的27件牙膏，購買價格介於26至189元之間，購買單價每公克介於0.23至1.89元之間，其中價格最低者為編號1號「台?鹹性超效牙膏」及12號「森田藥粧清新草本高氟牙膏」；價格最高者為11號「牙周適牙齦護理牙膏」。

二、標示調查

依據《商品標示法》第9條規定（條文內容請見法條彙整）及第10條的規定，與衛生安全有關的商品，應標示其用途、使用與保存方法及其他應注意事項。

本次27件樣品中，經檢視後發現，有12件標示不符合《商品標示法》第10條的規定，其中有3件未標示注意事項，為編號13號「黑人牙膏天然草本含氟牙膏」、14號「三詩達藥用?牙膏」、21號「美國Tea Tree 天然茶樹清新健康牙膏」。

有6件未標示使用方法，為編號12號「森田藥粧清新草本高氟牙膏」、13號「黑人牙膏天然草本含氟牙膏」、14號「三詩達藥用?牙膏」、19號「愛樂齒淨色無瑕系列牙膏」、22號「澳洲HOMART天然尤加利蜂膠含氟牙膏」、27號「三詩達樂垢齒白牙膏」。

有9件未標示保存方法，為編號12號「森田藥粧清新草本高氟牙膏」、13號「黑人牙膏天然草本含氟牙膏」、15號「高露潔含氟牙膏」、16號「黑人寶貝兔兒童牙膏」、17號「歐樂B兒童牙膏」、18號「黑人抗敏感牙齦護理」、20號「歐樂B抗敏感含氟牙膏」、21號「美國Tea Tree 天然茶樹清新健康牙膏」、22號「澳洲HOMART天然尤加利蜂膠含氟牙膏」。

以上不符合樣品，依同法第15條規定，直轄市或縣（市）主管機關應通知生產、製造或進口商限期改正；屆期不改正者，處2萬元以上20萬元以下罰鍰，並得按次連續處罰至改正為止。

三、三氯沙含量測試

三氯沙（Triclosan）經常被添加使用在許多標榜有抗菌、殺菌效果的清潔日用品，其抑菌力相當強，美國環保機構已將三氯沙註冊為殺蟲劑的一種，其結構很接近一些高毒性的化學物，例如戴奧辛、氯苯、氯酚，若長期使用可能會導致憂鬱症、肝功能失常，甚至癌症。

參照 CNS 439 「牙膏」的規定，三氯沙的限量為0.3％，本次27件樣品中有2件樣品標示添加三氯羥二酚醚（三氯沙），為編號10號「百齡護牙周到牙膏」及15號「高露潔含氟牙膏」，檢測結果三氯沙含量均在0.3％以下，其餘25件樣品則未檢出。

四、重金屬（以鉛計）

鉛對於人體許多器官都具有毒性，尤其可能會傷害腦部及周邊神經系統，造成肌肉無力。成人鉛中毒時則會出現肌肉以及關節的疼痛，或造成記憶衰退以及消化方面的障礙，小孩鉛中毒則出現發育遲緩、食欲不振、行走不便和便秘、失眠；若是小學生，還伴有多動、聽覺障礙、注意不集中、智力低下等現象。

本次購買的27件樣品重金屬（以鉛計）含量測試中，結果均符合CNS 439「牙膏」不得超過20 ppm的規定。

五、二甘醇含量測試

二甘醇為一種有毒化學物質，進入人體後會隨代謝排出體外，目前尚未發現有致癌的證據，歐盟食品科學委員會制定的標準規定，每人每天攝入不超過0.5 mg／kg的二甘醇不會對人體造成危害，但大劑量攝入會損害腎臟。運用在牙膏生產製造上，二甘醇可以作為一種增溶劑，能夠使牙膏中的成分遇水後迅速溶化。 

參照 CNS 439 「牙膏」修正草案，二甘醇不得超過0.2％，本次27件樣品檢測結果皆未檢出二甘醇。

六 、鋁含量測試

牙膏中具清潔牙齒作用的研磨劑成分，常見的有碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化鋁及二氧化鈦等。其中氫氧化鋁又可作為抗酸劑，具有抗酸、止血、保護潰瘍面的作用，常作為腸胃疾病用藥，但可能會引起便秘等副作用。其中鋁對人體的影響已逐漸受到重視，例如失智症、貧血、骨軟化症等，因此牙膏中的鋁含量問題值得消費者注意。

本次購買的27件樣品鋁含量測試中，有1件樣品檢出量超過1,000 ppm，為編號27號「三詩達樂垢齒白牙膏」；1件超過100 ppm，為編號26號「獅王細絲特磨抗敏感牙膏」；牙膏在刷牙時有誤食（吞）之虞，長期累月，令人擔心安全問題，所以，鋁含量的毒性標準亟待建立，而鋁含量亦尚無國家標準，建議政府應儘速訂定限量標準，以維護消費者健康。

結論

經由本次的調查發現，在27件樣品中，有12件標示不符合《商品標示法》第10條對於與衛生安全有關的商品，應標示用途、使用與保存方法及其他注意事項的規定。

牙膏目前幾乎是家家必備的生活用品，若依照牙醫師對刷牙時機的建議，三餐飯後及睡前都要刷牙，每天口腔接觸牙膏的機會頻繁，因此完整詳細的標示格外重要，呼籲業者對自家商品的標示應該更加用心，讓消費者可以更安全、正確的使用。

另外，本次檢測的27件樣品中，有26件樣品有含外包裝，但僅有2件樣品在牙膏商品本體上有符合《商品標示法》的完整的標示，為編號3號「家樂福加倍亮白牙膏」及25號「獅王紅鼻超人兒童牙膏-哈蜜瓜口味／草莓口味」，其餘24件樣品在牙膏的商品本體上，不是標示不完整，就是沒有標示，或者均以外文標示。

依照消費者的一般使用習慣，外部包裝盒不會被刻意保留，然而牙膏非短時間內可以使用完畢，勢必得保存一段時間，如此一來許多使用上的資訊將隨標示完整的外包裝被丟棄，商品標示若無法隨商品存在將失去意義，但是目前礙於法令的規範不夠周詳，或主管單位對法令的解讀不一致，業者對於商品本體的標示並沒有積極的作為。因此呼籲相關主管機關，應該對商品本體的標示做進一步的研議和要求。

本次檢測的27件樣品中，有2件含三氯沙，近來有報導指出，歐盟消費者安全科學委員會提出警告，可以抗菌、殺菌的三氯沙，若過度濫用或者被大量使用的話，有可能使細菌產生抗藥性，人體一旦受到這些突變後的細菌感染，治療上就會變得非常的困難。

另外，美國食品藥物管理局亦憂心三氯沙除了讓細菌會有抗藥性，也擔心其會干擾荷爾蒙的作用，對身體產生不利影響。三氯沙被廣泛使用在很多抗菌商品上，尤其牙膏每天都要使用多次，國內雖然已經對三氯沙的限量訂出了0.3％的限量標準，然而在沒有確切的研究證實其完全無害的情況下，建議消費者使用前還是先審慎三思。

牙膏中鋁含量，目前國內並無相關規範，鋁進入人體後大部分會排出體外，但少部分會蓄積在體內，有研究指出，腦部若蓄積過量的鋁，可能導致神經退化、記憶力減退，最後可能變成痴呆；而攝取過多的鋁，亦可能影響磷和鈣正常代謝，讓骨骼變脆，導致骨質疏鬆，雖然鋁造成健康危害目前還有爭論，但既然存有疑慮，就應該盡量避免。

考量每日使用牙膏的次數頻繁，若在刷牙因為漱口不夠徹底，讓含鋁的牙膏進入人體，經年累月後累積過多的鋁，進而影響身體健康，尤其對於年幼的孩子，父母應該要督導孩子要好好漱口，不要一邊刷牙一邊說話、不要過量使用牙膏，以免誤食；也因此牙膏含鋁的問題，值得消費者及主管機關注意並進一步規範。

許多家長為了讓孩子保有一口整齊的牙齒，從乳牙到恆齒的生長，都倍加細心照顧，市面上也有很多專為兒童設計的牙膏，但本次檢測發現，有多款牙膏加註兒童使用量僅需一粒豌豆大小的量，但是因為牙膏軟管口的口徑設計大小，要擠出一粒豌豆大小的量恐怕不是很容易。

對於兒童使用牙膏，除了家長要在一旁協助使用外，家長也必須評估使用牙膏的適合性及必要性，因為市面上針對兒童設計的牙膏，為了考慮兒童的接受度，會添加多種香料，調合出類似水果的味道，但會不會因此造成兒童在刷牙時誤食牙膏及裡面的鋁成分，家長也應該特別注意。

　　畢竟刷牙可以清除牙齒表面的牙菌斑，避免蛀牙或其它牙科疾病的發生，而牙膏只是作為刷牙的輔助用品，最重要的是在吃完東西，徹底清潔牙齒，並定期請專業牙醫檢查。（本次鋁含量測試及二甘醇含量測試使用儀器，皆由溫泰鈞、溫健鈞先生捐贈，特此致謝。）

請見《消費者報導雜誌356期》  第36-43頁