每天吃醋

衛生署中醫藥委員會主委黃林煌說，馬兜鈴酸是馬兜鈴科植物裡的成分，十多年前比利時傳出十四名病例，都是因為服用含馬兜鈴酸的中草藥導致腎臟炎。因此，衛生署公告自民國九十二年十一月四日起，禁止國內使用含馬兜鈴酸的廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴和天仙藤等五種中藥材。

黃林煌說，其中的關木通雖屬馬兜鈴科，卻因為和屬木通科的木通和川木通外型很像，前者價格較後者便宜一半，當年國內業者向中國大陸採購時，遭對岸部分不肖商人魚目混珠，以關木通當成川木通或木通，才造成國內中藥商誤用。

中醫師長時間服用龍膽瀉肝湯，黃林煌說，龍膽瀉肝湯一般是用來幫助利尿、清濕解熱，改善泡疹、口乾舌燥，裡面應是要放川木通才對，而非關木通。

黃林煌強調，像龍膽瀉肝湯這類苦寒中藥，會視病患體質，通常給一周藥大多就會停藥，不建議經年服用。

中醫藥委員會中藥組組長王鵬豪指出，在台灣禁用含馬兜鈴酸的五種中藥材後，香港也跟著禁用，但中國目前仍可使用。

前腎臟醫學會理事長、雙和醫院副院長林裕峰說，馬兜鈴酸未禁用前，一家醫院總會有幾名這類病例，禁用後就少了。他表示，有些服含馬兜鈴酸藥物的腎臟病變患者未被發現，因這類病例雖有快速的腎臟間質纖維化，但腎絲球型態仍正常；通常醫師若接獲年輕女性服用不明減肥藥，幾個月內身體惡化，常和馬兜鈴酸有關。

中藥不良反應中心全國通報專線為（○三）三一九六二○○轉二六七六；或中醫藥委員會諮詢電話（○二）二五八七二八二八轉二二一。前者全國通報專線為委託桃園長庚醫院，兩支電話都需上班時間才通。

陳美玲說，王韻凱所服用的「龍膽瀉肝湯」錠劑，是醫師指示用藥，一般頂多開一周藥量給病患，不至於有服用過量的問題，「法院判決科達製藥須賠一千四百萬元，我覺得不可思議，無法接受。」

陳美玲進一步解釋，「龍膽瀉肝湯」的藥材中，有「川木通」這種中藥材，但這種中藥材因品種不同，市場上混用狀況嚴重，其中「關木通」藥材就有含馬兜鈴酸。科達在政府禁用前，就一直是用不含馬兜鈴酸「川木通」；公司的進貨紀錄，法院都有調閱過。

陳美玲強調，「龍膽瀉肝湯」藥品成分都寫在包裝上、公司網頁也都有說明，不管政府有無禁令，龍膽瀉肝湯是公司設廠以來賣到現在的藥品，都未含馬兜鈴酸，而且藥方傳承千年，也不曾傳出類似案例。

她說，王韻凱是中醫師屬專業人士，他長期服用龍膽瀉肝湯，用藥過量，卻要生產藥方的公司賠償，讓人難以理解，等收到判決書，會與律師討論，再決定因應作為。

科達製藥公司一九八五年成立，以生產科學中藥聞名，在國內是首家結合科學中藥、保健食品、化粧品的公司。公司曾獲二○○一年國家生技醫療品質獎及二○一一年台灣ＣＳＲ（企業社會責任）優良中小企業等多種獎項。

康健雜誌昨公布一項針對全台一千多位民眾做的中醫藥迷思大調查發現，許多人對中醫藥存在錯誤迷思，近七成以為中藥溫和不傷身；另有百分之廿八認為中藥可調理體質。但誤用中藥恐致身體傷害，且會愈補愈糟。

中醫師、衛生署中醫藥委員會委員陳旺全以心血管患者為例，服用抗凝血藥物的人，就不可與白木耳、黑木耳等活血化瘀的中藥材併用，以免有出血的風險；服用阿斯匹林應避免食用銀杏、川七、薑黃等藥材。

「中藥也是藥，仍有毒性及副作用。」中醫師公會全聯會理事長孫茂峰說。

迷思！腎氣虛就是腎功能不好？

調查也顯示，百分之六十七的人誤會口臭是胃火旺、火氣大所致，陳旺全表示，口渴、蛀牙、牙周病、上呼吸道感染、胃酸逆流等原因，都會導致口臭，輕忽這些病症由來，反而會延誤治療。

另外，逾五成民眾以為腎氣虛是指腎功能不好，但陳旺全說，腎氣虛不是指單一器官，它為一種老化現象，可能有骨鬆問題，是老年人常有症狀，腎虧並非代表性功能障礙。

迷思！生理期過後要喝四物湯？

百分之六十三女性誤以為生理期過後，一定要喝當歸、川芎、白芍、熟地的四物湯補血；不過，陳旺全說，四物湯須在中醫師的診斷下飲用，根據個人體質調配，以免適得其反。如四肢冰冷、經血量少者應將白芍改赤芍；體質熱、常冒青春痘、便秘、口乾舌燥的血虛夾熱者，熟地須改生地；腸胃不佳、經前症候群者，白芍得先炒過。

值得注意的是，若有子宮肌瘤或巧克力囊腫，一旦誤用四物湯，反而會加重病情，使肌瘤或囊腫變大。陳旺全說，「藥方需靈活運用才能達到療效。」

孫茂峰表示，門診曾收治部分年輕女性，因四物湯喝太多，導致心悸、睡不著、便秘、狂冒青春痘。他說，年輕女性代謝快，除非生理期出血量大，否則不需額外喝四物湯補血。